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35歲的李女士五年前罹患乳癌第二期，接受半年化療後，改服用抗荷爾蒙藥物，服藥滿5年之際，發現有持續乾咳的症狀，經檢查確認她癌症復發，肺部多處轉移。由於李女士生活負擔繁重，從事勞力工作，加上孩子年紀尚小，正值需多照顧陪伴的時刻。多重考量下，醫師建議以最新乳癌標靶藥物CDK4/6抑制劑治療，治療2個月時，乾咳症狀不僅消失，家庭生活與工作都一如往昔，體力心情都良好，讓周遭友人渾然不知其病況有異。治療10個月時，影像追蹤檢查，肺部腫瘤縮小。現在的她，縱使病情復發，因為目前治療的高CP值，讓她對未來深具信心，也能忙裡偷閒、安心地陪伴孩子出國玩耍。荷爾蒙陽性＋年輕乳癌＝高復發風險族群收治該名患者的衛生福利部台中醫院血液腫瘤科陳駿逸醫師表示，荷爾蒙受體陽性患者為台灣最多的乳癌亞型，可以使用抗荷爾蒙藥物作為其術後預防復發的有效利器，因此普遍認為其預後較好。然而在台灣，雖然許多年輕乳癌病友，也是屬於這種亞型，但是有些時候，部分病友即便也接受過化療，而且也遵照醫師乖乖服藥，卻在服藥期間或是停藥沒多久後，出現抗荷爾蒙抗藥性，導致病情復發或轉移。且過去30年來醫療這個區塊的病患，並無太重大的突破性發展。荷爾蒙陽性治療新趨勢 CDK4/6助降低惡化風險陳駿逸醫師提到，對於復發或轉移的荷爾蒙陽性患者，過去醫界會投予抗荷爾蒙藥物治療搭配卵巢功能的抑制，平均治療14個月後，病情恐會面臨再度惡化。所幸近年發展出逆轉抗荷爾蒙治療抗藥性的標靶藥物CDK4/6抑制劑，突破過去治療窘境，讓疾病控制時間大幅增加近1倍。目前研究顯示，標靶搭配抗荷爾蒙治療，使用前8周內即有高達8成病人腫瘤即明顯縮小，並且有效降低疼痛感，而且沒有一般化學治療常見的噁心、黏膜破損、嚴重疲憊等副作用，常見的副作用僅有白血球低下，在疾病積極治療的同時，卻不損及病患的生活品質與工作能力。陳駿逸醫師表示，今年臨床研究更指出，標靶搭配抗荷爾蒙治療施用於停經前患者，更能延長壽命，大幅降低近3成的死亡風險。穩定病情 藥物、飲食、運動缺一不可陳駿逸醫師向病人呼籲，雖然李女士的病況，肺部轉移已經是醫學上的第四期，但千萬別誤判第四期就是末期。除了與醫師討論最適合的治療模式，配合治療時程，定期回診追蹤，病人在平日的體能鍛鍊上，更需積極進行有氧及抗重力運動，除了有助穩定病情，更能減少治療副作用。飲食上建議採用全食物(天然完整、未經加工精製的食物)的飲食習慣，多攝取十字花科蔬菜、糙米等各種全穀類、豆類、堅果。體重也應該妥善管理，建議控制在BMI 25以下為佳。【延伸閱讀】照顧好自己的健康 就是愛家最好的禮物